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射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态射精无力的现象。性交过程中,阴茎能保持坚硬状态,也进入阴道内,但达不到性高潮,也不射精,称为不射精。不射精可能是器质性病变或某些药物影响所致,也可能是精神因素或神经失调。性交时,能达到性高潮,也有射精的感觉,但没有精液自尿道口射出来,此时精液逆向流进膀胱,称为逆行射精。逆行射精患者房事后首次排尿中可见到精液。逆行射精往往导致不育。
一、早泄在性交时,阴茎勃起未进入阴道即排精者肯定为早泄。
二、不射精症患者在性生活时,阴茎可毫无困难地勃起。
三、逆行射精指有性高潮和射精。
射精障碍表现
1.性交障碍,包括性交晕厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。
2.阴茎勃起障碍,包括阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。
3.射精障碍包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
4.性欲障碍的射精障碍临床表现包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。
5.上述四个方面射精障碍临床表现,可以单独出现。亦可多个同时出现,称为混合性性功能障碍,因为又共同的致病因素。
6.不射精,不射精是在性交时没有精液流出,也没有性高潮,它是射精障碍的一种表现,不射精症在性功能障碍中较为常见。
勃起功能障碍的治疗方法现在经过一二十年的发展,在国际国内都相对比较成熟,主要是分三线治疗。
一线治疗是方便、有效、安全口服药物,常用 的像PDE5抑制剂一类的药物。
二线的治疗是负压装置。
三线是手术的治疗。
治疗的目的是为了恢复夫妻满意的性生活,二十岁和六十岁的勃起硬度肯定是不一样 的,只要夫妻双方满意就可以了。
因导致射精障碍的病因有很多,其对应治疗也不同,当出现射精障碍方面问题应及时到医院检查,查明病因对症治疗。
一、检查病史。必须详细检查患者有无糖尿病、神经病变、外伤、泌尿生殖道感染、手术史和用药史。
二、体格检查。生殖器检查、前列腺肛检、球海绵体肌反射和肛门括约肌张力都是必要的。神经检测的项目有:阴囊、睾丸和会阴部的敏感性、提睾肌和腹壁浅反射、-腿部跟腱和足底反射。
三、射精后尿液分析。可以确定有无部分或完全逆行射精。
四、微生物检查。初始尿、中段尿、前列腺按摩液和按摩后尿液培养以确定前列腺有无感染,若精液检查发现白细胞升高,则有必要做精液培养。
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